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口腔消毒隔断轨制(杨静洁)

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  口腔消毒隔离制度(杨静洁)_职业技术培训_职业教育_教育专区。口腔器械消毒灭菌技术 操作规范 口腔医学中心消毒室 目录 1、术语和定义 2、管理要求 3、口腔器械处理基本原则 4、口腔器械处理操作流程 5、监测要求 6、消毒与灭菌物品储存 7、消毒与灭菌物

  口腔器械消毒灭菌技术 操作规范 口腔医学中心消毒室 目录 1、术语和定义 2、管理要求 3、口腔器械处理基本原则 4、口腔器械处理操作流程 5、监测要求 6、消毒与灭菌物品储存 7、消毒与灭菌物品放行 术语和定义 1、口腔器械: 用于预防、诊断、治疗口腔疾患和口腔保健的可重复使 用的口腔器械、器具和物品。 2、牙科小器械: 规格较小的牙科器械,如各种型号车针、根管器具等。 3、根管器具: 用来对根管进行探查、预备或充填的器具,如根管锉、 根管扩大器、根管光滑髓针等。 4、牙科手机: 用来向牙科工具或器具传递(带转换或不带转换)工 作所需能量的手持工具夹。如快机、弯机、直机等。 5、牙洁治器: 专门设计和(或)用于清除牙齿表面牙垢的手动或电 动牙科器械。如p5、nsk、山猫、刮治器等。 术语和定义 6、高度危险口腔器械: 穿透软组织、接触骨、进入或接触血液或其他无 菌组织的口腔器械。 7、中度危险口腔器械: 与完整黏膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官 和血流,也不接触破损皮肤、破损黏膜的口腔器械。 8、低度危险口腔器械: 不接触患者的口腔或间接接触患者口腔,参与口 腔诊疗服务,虽有微生物污染,但在一般情况下 无害的口腔器械。 术语和定义 9、高水平消毒; 指杀灭一切细菌繁殖体和大部分细菌芽孢的消毒处理。 性质不稳定,需现用现配。常用方法:如过氧乙酸、过氧 氢、含氯消毒剂、碘酊等在规定的条件下以合适的浓度和 有效的作用时间进行的消毒方法。 10、中水平消毒; 指杀灭除芽孢以外的各种病原微生物。 溶解度好、性质稳 定、能长期储存。常用方法:如碘伏、乙醇、高锰酸钾 11、低水平消毒; 指能杀灭一部分细菌繁殖体(除外分枝杆菌)和亲脂类病 毒的化学消毒方法 以及通风换气、冲洗等机械除菌法。性 质稳定、能长期储存、无异味无刺激,如新洁尔灭、洗必 泰等。 管理要求 1、消毒供应室 (1)应制定消毒灭菌工作管理制度 (2)有独立的器械处理区 (3)配备专职或兼职口腔器械消毒灭菌工作人员并参加岗前培训。 2、器械处理区 区域划分明确——— 回收清洗区、保养包装区、灭菌区和物品存 放区。 区域之间有物理屏障。工作流程由污到洁。 (1)回收清洗区承担器械回收、分类、清洗、干燥工作。 (2)保养包装区承担器械保养、检查、包装工作。 (3)灭菌区和物品存放区承担器械灭菌工作和灭菌后物品的存放。 管理要求 3、设备、设施 (1)配有污物回收器具、手工清洗池、工作台、超声清洗器及灭菌器。 (2)配备机械清洗消毒设备、牙科手机专用自动注油养护机、医用热封机、 干燥设备等。 管理要求 4、耗材 (1)清洁剂: 根据器械的材质、污染物种类选择适用口腔器械的清洗剂。 如多酶清洗剂。 (2)消毒剂: 选择合法有效的消毒剂。常用健之素、过氧化氢、乙醇。 (3)润滑剂: 牙科手机专用清洁润滑油、口腔器械选用水溶性润滑剂。 (4)包装材料:常用纸塑袋、纺织布、无纺布。 (5)灭菌监测材料:常用3m化学指示塑封胶带、3m化学指示监测卡、3m 生物监测指示剂。 口腔器械处理基本原则 1、口腔器械应一人一用一消毒(或)灭菌。 2、高度危险器械应达到灭菌水平。 3、中度危险器械应达到灭菌或高水平消毒。 4、低度危险器械应达到中或低水平消毒。 口腔器械处理操作流程 1、回收 (1)口腔器械使用后应与废弃物分开放置,及时回收。 (2)结构复杂不易清洗的器械(牙科小器械、刮治器等)宜保湿放置。 (3)牙科手机、电动牙洁治器和电刀应初步去污,存放于干燥回收容器 内。 (4)其他器械可选择专用回收容器放置。 (5)回收容器每次使用后清洗消毒干燥备用。 2、清洗 口腔器械的清洗包括手工清洗和机械清洗(含超声清洗) (1) 手工清洗: 适合带电源器械和精密复杂器械。如电动牙洁治器手柄。 可拆器械应拆开后分别清洗。如电动洁治器。 (2) 机械清洗: 适合非电源器械。 (3)牙科小器械及结构复杂器械宜首选超声清洗。 3、干燥 (1)宜选用干燥设备,根据器械器具的材质选择不同的干燥温度:金属 70 -90度;塑料65-75度。 (2)无干燥设备可使用低纤维絮棉布擦拭进行干燥处理。 4、检查与保养 (1)采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的器械进行检查。清洗不合 格重新处理;有损坏及时更换。 (2)牙科手机保养 5、包装 (1)根据器械特点和使用频率选择包装材料。 (2)低度、中度危险的口腔器械可不包装,消毒或灭菌后直接放入清洁容器 内 保存。 (3)牙科小器械宜选用牙科器械盒承装。 (4)封包要求: 包外应有灭菌化学指示物并6项标识齐全(物品名称、包装者、灭菌编号、灭 菌批次、灭菌日期、失效日期)。 手术包内外应有化学指示物。(包内化学指示卡、包外指示胶带) 纸塑袋包装应密封完整,密封宽度大于6mm,包内器械距包装袋封口处应大于 2.5cm。 6、灭菌 口腔器械应首选压力蒸汽灭菌 监测要求 1、消毒监测 (1)化学消毒:应根据消毒剂种类定期监测消毒剂浓度、消毒时间,并 记录。 (2)消毒效果监测:消毒后直接使用的物品宜至少每季度监测一次。 2、灭菌监测 按要求对压力蒸汽灭菌器做物理监测、化学监测和生物监测。 消毒与灭菌物品的储存 消毒与灭菌物品的放行 1、消毒物品:使用化学消毒剂消毒时应检查消毒时间、 浓度,符合要求时,物品方可放行。 2、灭菌物品:要检查每个灭菌周期结束后所有物理参 数、化学指示物显示与规定灭菌参数一 致时,灭菌物品方可放行。 ? 医疗机构消毒技术规范体现了消毒领域的新理念:先清洗后消毒,能物理灭菌的不用 化学灭菌。 ? 消毒的管理要求:消毒与灭菌基本原则;清洗、清洁;消毒与灭菌方法;清洁、消毒、 与灭菌效果监测。 ? 消毒灭菌的基本原则: ? -基本要求:重复使用的诊疗器材,使用后应先清洗,再消毒或灭菌; ? -被朊毒体、气性坏疽和不明原因传染病病原体污染的器械要先消毒后清洗; ? -耐热耐湿器械首选压力蒸汽灭菌;不应浸泡灭菌; ? -物体表面消毒,宜考虑表面性质 ? 光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭;多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法。 职业防护 ? 热力消毒灭菌操作人员应使用防棉手套、着长袖工作服防 止皮肤灼伤 ? 化学剂消毒灭菌应防止过敏对皮肤黏膜的损伤 ? 在污染诊疗器材处理过程中应预防发生操作人员职业暴露 ? 处理锐利器械、器具时,应避免或减少利器伤害的发生 结束

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